Насморк у ребенка: когда бить тревогу?

Дети болеют часто – это знают все родители. С момента, когда они начинают контактировать с другими детьми или посещать коллектив, начинается “отсчет” перенесенных респираторных вирусных инфекций и подсчет случаев, когда заложен нос у ребенка. Если в семье есть дети разного возраста, младшие обычно болеют чаще, чем в семьях с одним ребенком, ведь старшие часто “приносят” инфекции из коллектива, который посещают, заражая младших.

Действительно ли ребенок часто болеет: представления и реальность

Все мамы активно читают публикации в интернете и следят за обсуждениями на специализированных форумах. Споры о том, сколько раз в год “можно” болеть малышам – одни из самых распространенных среди посетительниц форумов. Кто-то нашел информацию, что ребенок, который имеет проявления ОРВИ чаще, чем 3-4 раза в год, считается часто болеющим, и относит своего ребенка к этой категории. Другие воспринимают это спокойнее и прислушиваются скорее к советам педиатра, чем к мыслям других мам. Правда в том, что в разных странах с разным климатом различные показатели считаются нормой. Если в Украине ребенка, который заболел простудой 6 раз в год, вероятно, будут считать часто болеющим, то в США или Финляндии удивятся, что дети болеют так редко. Ведь в западных странах нормой считается 6-8 эпизодов простуды в год, а некоторые педиатры и семейные врачи советуют родителям не слишком волноваться, если ребенок дошкольного возраста заболеет до 12 раз в год, если в семье есть старшие дети.

В среднем ребенок действительно болеет 6-8 раз в год, и это не является признаком какой-то патологии или слабости иммунитета. Наоборот: благодаря контакту с другими детьми, знакомству с вирусами и проявлениям болезни иммунитет ребенка строит “систему защиты”. Ведь не переболев, организм не может отработать механизм ответа на попадание болезнетворных микроорганизмов, встреча с которыми происходит в течение всей жизни постоянно. Средняя продолжительность проявлений респираторной инфекции у детей младшего возраста – 8-14 дней. Большинство случаев ОРВИ приходится на холодное время года – примерно с октября-ноября по март-апрель.

Ринит у детей: причина не только ОРВИ

Самой распространенной причиной насморка у детей дошкольного возраста (собственно, как и у старший детей и взрослых) являются респираторные вирусные инфекции – около 30% всех обращений к педиатрам связанные с ринитом, преимущественно простудным. Но влияние других факторов тоже исключать нельзя, поэтому задача врача – с участием наблюдательных родителей – определить истинную причину насморка.

Краткосрочный насморк может возникать вследствие пребывания на холоде. Обычно он проходит, когда ребенок определенное время находится в тепле: нос у ребенка “течет” в течение 20-30 минут после того, как она заходит с холода в теплое помещение. Такой насморк не требует никакого лечения и является нормальной реакцией организма на изменение температур.
Насморк у ребенка, характер которого не изменяется в течение длительного времени, может быть проявлением аллергии. Появившись впервые, он может напоминать простудный насморк, но через несколько дней, если не появляются другие симптомы ОРВИ, маме следует отвести ребенка на консультацию к врачу-аллергологу.
Насморк также может быть ответом организма на пребывание в помещении с очень сухим воздухом.
Если ринит не проходит после лечения, беспокоит ребенка слишком часто или не удается выяснить его причину, необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить, не вызывают это состояние врожденные пороки ЛОР-органов.

Простудный ринит у детей является более тяжелым симптомом, чем у взрослых, ведь маленькие дети не умеют очищать носовые ходы, маме приходится делать это с помощью аспиратора, и дети не всегда позволяют провести процедуру, особенно в раннем возрасте. При этом дышать ребенку очень трудно, он теряет аппетит, не может спать. Сильный насморк у ребенка грудного возраста мешает ему сосать молоко, поэтому такой малыш может отказываться от груди.

Чем грозит отказ от лечения насморка у детей?

Вряд ли мама полностью проигнорирует проявления простуды у ребенка. Заложенный нос – это жалоба, которую невозможно не заметить, даже если ребенок не разговаривает, то есть нет возможности услышать, что он говорит “в нос”. Ринит как таковой не опасен, но очень неприятен, ведь негативно влияет на сон, аппетит, настроение, самочувствие. Однако последствия и осложнения ринита могут оказаться весьма серьезными.

Самыми распространенными осложнениями нелеченного насморка могут быть:

хронический ринит (когда насморк переходит с острого в хроническое состояние)
отиты (воспаление среднего уха)
синуситы (воспаление слизистой околоносовых пазух, в том числе гайморит)
ларингиты, фарингиты, воспаления миндалин
дакриоцистит (воспаление слезоотводящих путей глаза)
бронхит, трахеит (воспаление нижних и верхних дыхательных путей)
бессонница, ухудшение самочувствия

Риск развития осложнений у ребенка, которому не лечат острый насморк, выше, чем для подростка или взрослого. Это связано с особенностью строения ЛОР-органов у детей младшего возраста. Так как слуховой проход в раннем возрасте короткий и широкий, воспаление быстро переносится в среднее ухо, и первым его симптомом является боль в ухе (одном или двух). Отит у ребенка нужно лечить только под наблюдением и по рекомендациям врача, ведь неправильное лечение может привести к снижению слуха и, как следствие, ухудшение функции речи.

Синусит у детей также относится к наиболее распространенным осложнениям ринита. Если ребенок жалуется на головную боль, насморк имеет гнойный цвет, отек слизистой носа и выделения из носа не уменьшаются в течение недели, вероятно, развилось воспаление околоносовых пазух. Его также лечит ЛОР. Одновременно с синуситом может развиваться отит.

Воспаление и патологическое увеличение миндалин – еще одно распространенное осложнение простудного насморка у детей. Постоянно заложенный нос, проблемы с дыханием ночью, храп, частый сухой кашель, гнойные выделения из носа могут свидетельствовать о воспалении миндалин. Конечно, речь не идет об их удалении после первого эпизода воспаления, но в осложненных случаях хирургическое лечение возможно. Консервативное лечение обязательно проводить в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение ринита у детей: капли от насморка ребенку

Препаратов, предназначенных для лечения насморка у детей, достаточно много, но они принадлежат в основном к трем группам: стерильные солевые растворы, которые используются для увлажнения слизистой носа, разжижения слизи при рините, а также профилактики ОРВИ; капли или спреи с содержанием эфирных масел (у детей младшего возраста обычно не применяются); деконгестанты (сосудосуживающие капли, которые могут применяться у детей любого возраста, но с тщательным соблюдением дозировок).

Солевые растворы в форме спрея или капель можно использовать при простуде, а также в течение холодного времени года для поддержания нормальной влажности слизистой оболочки носа и усиление местного иммунитета (ведь известно, что слишком сухая слизистая становится беззащитной перед болезнетворными микроорганизмами и позволяет им проникнуть в организм). При легком насморке солевые растворы также помогают облегчить дыхание.

Капли от насморка с содержанием эфирных масел часто достаточно хорошо освобождают носовые ходы и позволяют вдохнуть свободно, однако их действие длится недолго. К тому же, такие капли обычно не применяют для лечения насморка у маленьких детей.

Сосудосуживающие капли (деконгестанты) – в прямом смысле слова спасение при насморке для малышей. Если в периоды активного движения в течение дня ребенок с заложенным носом может дышать без таких капель, то в горизонтальном положении, к сожалению, нос у ребенка буквально не дышит. Без деконгестантов при сильном насморке ребенок просто не уснет, а вместе с ним не смогут поспать и родители.

Лечение насморка состоит не только из применения сосудосуживающих капель, но они обычно необходимы. Другими составляющими лечебного процесса являются ингаляции с использованием небулайзера, употребление большого количества жидкости (воды, чая, компотов), регулярное проветривание помещения и увлажнения воздуха в нем, увлажнения слизистой носа с помощью солевого раствора.

Сосудосуживающие препараты при рините у детей: когда следует их применять?

Если заложило нос, естественное желание и взрослого, и ребенка – вернуть возможность нормально дышать носом. Если нос заложен настолько, что не удается вдохнуть даже в вертикальном положении во время активного движения – деконгестант можно использовать в любое время. Но следует помнить: эти средства имеют противопоказания и побочные действия, а превышение дозировки грозит серьезным отравлением, особенно маленьким детям. Несмотря на то, что такие капли можно применять 2-3 раза в день, выбирайте время, когда сосудосуживающее действие будет наиболее ценным, например, перед сном – дневным и ночным. Если инструкция предусматривает применение капель три раза в день, можно закапать их ребенку перед сном, утром, а также в середине дня, если есть необходимость. Не забывайте, что деконгестанты нельзя применять более 7 дней подряд, ведь они вызывают привыкание, высушивают слизистую носа, ухудшают состояние сосудов носа, при длительном применении провоцируют развитие хронического ринита.

Сосудосуживающие капли также назначают при лечении синуситов и отитов – это необходимо для уменьшения отека и облегчения доступа других лекарственных средств, применяемых для терапии этих осложнений ринита.

В некоторых случаях сосудосуживающие препараты назначают при лечении аллергического насморка у детей, но на непродолжительное время – в этом случае они не являются основой терапии, а только помогают уменьшить симптом, причину которого ищет врач-аллерголог.

Капли от насморка для детей: капают не только в нос

Большинство убеждено, что при лечении насморка специальные капли нужно капать только в нос – ведь они должны действовать на слизистую и сосуды носа. На самом деле, когда речь идет о деконгестанты, принимать такой препарат можно и внутрь, то есть выпивая, как сироп. Ведь сосудосуживающие средства при попадании в организм имеют системное действие. Это позволяет производить такой препарат не только в форме капель для носа, но и в форме так называемых оральных капель, которые нужно капать в рот.

Преимущества пероральной формы капель против насморка очевидны:

Их удобно капать, особенно когда нужно лечение насморка у ребенка.
Существенно уменьшается риск случайной передозировки, которая возможна при закапывании капель от насморка в нос.
Оральные капли от насморка Мили Носик имеют приятный вкус – дети охотно их принимают и не капризничают во время такого лечения.
Такая форма препарата удобная также для взрослых, которые тоже не всегда охотно капают деконгестанты в нос.
Преимуществом капель Мили Носик является наличие в составе противоаллергического компонента, который не только делает более эффективным симптоматическое лечение насморка при простудном рините, но и лучше помогает бороться с аллергическим насморком у детей и взрослых.

Обратите внимание, что оральные капли против насморка Мили Носик следует применять по инструкции (https://milistan.com.ua/ru/mili-nosik/), не использовать для лечения детей младше 4 лет и избегать передозировки.

Вся приведенная выше информация не является основанием для самодиагностики.

Перед началом применения препарата посоветуйтесь с врачом и прочитайте инструкцию. Самолечение может навредить вашему здоровью.